寝違い

眠っていて目が覚めたときに、首の後ろや首から肩にかけての痛みが出ることがあり、いわゆる「寝違え」と言われている。首を動かすと痛みが出る時もあるし、痛みで首を動かせない時もある。

Ⅰ、寝違いの原因は頸部の炎症

寝違えの正体は頸椎症だった。

頸椎症の入り口である肩こりを放置して悪化させると、頸椎症スペクトラム（狭い意味の頚椎症が起こってくると、頸椎が変形するとともに、トゲ状の骨（骨棘）などが生じてくる。椎骨同士の隙間も狭くなり、そこにある椎間板が薄くなる。それらによって、神経の通り道である椎間孔も狭くなってくる）の第二段階に進行していく。やがて「狭い意味の頸椎症」が見られるようになってくる。つまり、頸椎に変形やトゲが現れるようになったり、椎間板が薄くなったりし始める。
寝違いを発症すると、その痛みは想像以上の痛みを生じるケースが多くある。

この痛みの主な原因は

• 頸部の炎症による痛みが主な原因。

寝違いの発症パターンとしては

• 急性的・突発的原因
• 慢性的原因の2つの原因が考えられますが、一般的に見られる寝違いは
• 急性的・突発的原因によるものが大半のケースを占める。

通常、人は眠っている場合、常に体のポジションを無意識に変えながら眠っている。

Ⅱ、診断

起床時に痛くなり、数時間から数日で痛みが改善していくようなら、徐々に首を動かしていくことで治っていくのが一般的である。手足のしびれはないか、手足の動きは正常か、深部反射（ハンマーで手足を叩いて反応を見ます）は正常かを診察する。「寝違え」の場合には、首の動きは制限されているが、検査では変化は認められない。
痛みが治らず診察で異常がある場合には、頚椎椎間板ヘルニア、頚椎症性神経根症、頚椎症性脊髄症、転移性脊椎腫瘍、脊髄腫瘍、強直性脊椎炎、関節リウマチなどの本格的な病気の可能性もあるし、肩こりの症状が強いだけの場合もある。

Ⅲ、寝違いとは？

（診察）
就寝前には異常はなく、起床時に発症する急性の筋・筋膜症を言う。
首や肩、背中の強張り痛み。
痛みのため頭を持ち上げられない。
首を回すことが困難で、運動により疼痛が増強する。